БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ КОНФЕРЕНЦИИ

<< ГЛАВНАЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 28 |

«Современные проблемы радиационной медицины: от теории к практике (г. Гомель, 31 января 2013 г.) Материалы Международной научно-практической конференции Под общей редакцией доктора ...»

-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ДЕПАРТАМЕНТ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА

ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ

ЦЕНТР РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА»

«Современные проблемы радиационной медицины:

от теории к практике»

(г. Гомель, 31 января 2013 г.) Материалы Международной научно-практической конференции Под общей редакцией доктора медицинских наук

, доцента А.В. Рожко Гомель ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»

2013 УДК 614.7+614.876 С 56 Рецензенты:

канд. мед. наук В.Е. Шевчук, д-р биол. наук Я.Э. Кенигсберг, д-р биол.

наук В.С. Аверин, д-р мед наук А.Н. Лызиков, д-р биол. наук, проф.

С.Б. Мельнов, В.А. Черников, Н.А. Васильков Сборник подготовлен на основании материалов, предоставленных авторами «Современные проблемы радиационной медицины: от теоС 56 рии к практике» (г. Гомель, 31 января 2013 г.) Материалы Международной научно-практической конференции / Под общ. ред. доктора мед. наук, доц. А.В. Рожко. – Гомель, ГУ «Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека». – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2013. – 120 с.

В сборнике представлены отобранные и прорецензированные материалы. Освещается широкий круг вопросов, связанных с медицинскими, радиоэкологическими и радиобиологическими последствиями чернобыльской катастрофы.

Сборник предназначен для практических врачей, специалистов агропромышленного комплекса, экологов, радиобиологов, представителей медицинских и биологических ВУЗов, а также научных работников, занимающихся минимизацией последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.

УДК 614.7+614. © ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», РаДиационная и КлиничеСКая меДицина Радиационная и клиническая медицина, реабилитация и эпидемиология БиомеДицинСКие аСпеКты Развития лУчевой КатаРаКты е.в. абакушина1,2, Д.н. абакушин2, Ю.С. Романко1, а.Ф. цыб ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр»

Министарства здравоохранения России, г. Обнинск, Россия Обнинский институт атомной энергетики – филиал НИЯУ «МИФИ», г. Обнинск, Россия Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаза. На сегодня наиболее распространенной причиной снижения и потери зрения является помутнение хрусталика – катаракта. Хорошо известно о радиочувствительности хрусталика глаза.

Радиационный катарактогенез ассоциируется с изменением в структуре молекул ДНК, нарушением синтеза белковых молекул хрусталика глаза и оксидативными поражениями. Причины развития катаракты многообразны, однако механизмы возникновения данной патологии изучены не достаточно хорошо. В настоящее время консервативное лечение катаракты является малоэффективным, главным образом потому, что остаются невыясненными механизмы развития катаракты на ранних стадиях заболевания. Основным методом лечения является хирургическое удаление содержимого хрусталика и имплантация искусственной линзы. Основное внимание исследователей посвящено изучению катаракты, индуцируемой общим облучением организма животных в сублетальных дозах. Развитие катаракты в данном случае проходит медленно, что позволяет исследовать ранние стадии заболевания. Катаракту, индуцированную общим облучением, важно изучать не только в силу актуальности проблемы последствий радиационных аварий, приводящих к массовым облучениям населения, а также у работников атомной промышленности и пациентов, подвергающихся радиационному воздействию при общем облучении организма. Поскольку радиация является фактором ускоренного старения, то катаракту, индуцированную общим облучением организма, можно рассматривать в качестве модели старческой катаракты.

Недавно завершившееся украино-американское чернобыльское офтальмологическое исследование показало, что возникновение непрозрачности хрусталика у ликвидаторов зависит от полученной дозы.

Основной вывод заключается в том, что данные несовместимы с порогом зависимости «доза-эффект» более 0,7 Гр, и что нижняя оценка порога дозы близка к современному пределу дозы для хрусталика глаза ( мЗв). Однако до сих пор не совсем понятны эффекты малых доз в развитии радиационно-индуцированной катаракты. Определенные трудности также возникают при диагностике и выборе лечения при дифференцировке индуцированных катарактальных процессов от возрастных.

В данной работе предложено запланированное исследование по изучению молекулярно-клеточных аспектов развития радиационно-индуцированной катаракты.

Целью работы является разработка экспериментальной модельной системы in vivo и in vitro для изучения механизмов патогенеза развития лучевой катаракты, а также поиск ранних молекулярно-клеточных маркеров для её диагностики.

Объектом исследования будут служить лабораторные животные, первичные культуры эпителиоцитов хрусталика глаза и пациенты с подтвержденной катарактой. В работе будут использованы радиобиологические подходы моделирования - и -нейтронного облучения животных и культур клеток, а также иммуногистохимический анализ для выявления особенностей морфогенеза катаракты. Комплекс современных молекулярно-клеточных методов исследования будет включать проточную цитофлуориметрию, иммуноферментный анализ и конфокальную лазерную микроскопию для обнаружения молекулярных маркеров развития катаракты, а также методы культивирования клеток in vitro.

В результате работы будут предложены принципиально новые модели экспериментальной - и -нейтронной индуцированной катаракты у животных и диагностические подходы, основанные на оценке количества ранних молекулярно-клеточных маркеров катарактогенеза радиационно-индуцированной катаракты. В основе разработки модели и диагностикума будут лежать современные радиобиологические, патоморфологические и иммунологические подходы. Имеющийся опыт работ значительно увеличивает шансы на успешное выполнение проекта и будет способствовать развитию высоко технологических подходов в офтальмодиагностике не только радиационно-индуцированной, но и возрастной катаракты, а также возможных сопутствующих заболеваний глаз. Модель будет предназначена для изучения развития лучевой катаракты у различных животных. Консервативное лечение катаракты на современном этапе может только остановить прогрессирование ранних стадий заболеваний, но бессильно вылечить сформировавшуюся катаракту. Поиск ранних диагностических маркеров катаракты поможет в выборе блокаторов катарактогеза, что приведет к разработке новых лекарственных средств.

Выводы. Полученные данные будут способствовать поиску агентов направленного воздействия на ключевые звенья патогенеза в развитии лучевой катаракты, а также могут быть использованы для изучения эффективности действия антикатарактальных препаратов.

СРавнительный анализ метаСтатичеСКих СвойСтв папилляРных миКРоКаРцином щитовиДной железы С наличием и отСУтСтвием ФоКального выСоКоКлеточного Компонента ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр»

Министерства здравоохранения России, г. Обнинск, Россия Папиллярный рак (ПРЩЖ) является наиболее распространенной злокачественной эпителиальной опухолью щитовидной железы как в популяции необлученных лиц [Albores-Saavedra J., Wu J., 2006], так и жителей территорий загрязненных радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС [LiVolsi V.A. et al., 2011]. Папиллярные микрокарциномы (размер не превышает 1 см в диаметре) составляют преобладающее большинство новообразований в структуре всех морфологических вариантов ПРЩЖ [DeLellis R.A. et al., 2004]. Как правило, они обладают скрытым клиническим течением и благоприятным прогнозом. Однако отмечена возможность развития регионарных метастазов, ухудшающих прогноз. Ранее нами было показано [Абросимов А.Ю., Кожушная С.М., 2011], что классический вариант ПРЩЖ с очаговым содержанием высоких опухолевых клеток характеризуется более высокой частотой регионарного метастазирования (72,7%) по сравнению с папиллярным раком обычного строения без высоких клеток (31,0%). Частота метастазирования ПРЩЖ связана с инвазивными свойствами первичных опухолей (сосудистая инвазия), размером опухолей (микро- и макрокарциномы) и другими факторами [Абросимов А.Ю., Кожушная С.М., 2011]. Возможно, что клеточный состав микрокарцином влияет на метастатические свойства, а следовательно, и на характер клинического течения и прогноз заболевания. Целью настоящего исследования был сравнительный анализ частоты метастазирования папиллярных микрокарцином в зависимости от наличия фокального высококлеточного компонента.

Для сравнения частоты метастазирования микрокарцином были сформированы две группы пациентов с одинаковым распределением по полу, возрасту и сопоставимым средним размером первичной опухоли. Материалом служили гистологические препараты 91 папиллярной микрокарциномы, хирургически удаленной у 90 пациентов. Парафиновые гистологические срезы ткани щитовидной железы толщиной мкм были окрашены гематоксилином и эозином. Размер опухолей определяли измерением максимальной их протяженности в гистологических срезах опухолевой ткани. При микроскопическом исследовании наряду со структурными компонентами первичных опухолей отмечали наличие очагов из высоких опухолевых клеток, признаков экстратиреоидного роста в окружающую жировую ткань и скелетные мышцы. В гистологических срезах регионарных метастазов также отмечали клеточный состав. Фокальный высококлеточный компонент считали присутствующим при наличии от 5 до 25% высоких опухолевых клеток. Средний возраст пациентов, выраженный в числе полных лет, и средний размер опухолей, выраженный в миллиметрах, были представлены как средняя арифметическая величина ± стандартная ошибка средней арифметической (M±SE). Остальные параметры (частота регионарного метастазирования и экстратиреоидного роста) были представлены как соотношение числа позитивных по изучаемому признаку случаев к общему числу, выраженное в процентах. Сравнение частот встречаемости указанных признаков проведено с помощью точного критерия Фишера.

В группу микрокарцином без фокального высококлеточного компонента включено 70 пациентов (соотношение лиц по полу М:Ж составило 1:9) со средним возрастом 43,0±1,4 лет, у которых диагностированы 70 новообразований со средним размером первичных опухолей 7,1±0,3 мм. Группу микрокарцином с фокальным высококлеточным компонентом составили 20 пациентов (с аналогичным соотношением по полу 1:9) со средним возрастом 43,0±2,2 лет, у которых диагностировано 21 новообразование со средним размером первичных опухолей 7,2±0,5 мм. Признаки экстратиреоидного роста выявлены в 4% новообразований без фокального высококлеточного компонента и в 9% опухолей с наличием высококлеточного компонента. Различия в частоте экстратиреоидного роста между указанными группами не достигали уровня статистической значимости (р=0,33). Частота регионарных метастазов была значимо выше (50%) в группе микрокарцином с фокальным высококлеточным компонентом по сравнению с группой без содержания высоких клеток (24%, р=0,05).

Радиационная и клиническая медицина, реабилитация и эпидемиология Для постановки диагноза ПРЩЖ из высоких клеток необходимо выявление опухолевых клеток, высота которых в 2-3 раза превышает их ширину [Абросимов А.Ю., Казанцева И.А., Лушников Е.Ф., 2012].

Относительно распространенности высококлеточного компонента, необходимого и достаточного для выделения опухоли в отдельный вариант, пока еще нет общепринятых количественных критериев. По данным разных авторов этот показатель варьирует от 10% [Kakudo K. et al., 2009] до 75% [Akslen L.A., LiVolsi V.A., 2000]. Обнаруженные высокие опухолевые клетки ПРЩЖ в мазках предоперационных пункционных биопсий дают возможность диагностировать указанный вариант на дооперационном этапе [Абросимов А.Ю., Кожушная С.М., 2011]. Значение цитологических критериев диагностики фокального высококлеточного компонента в ПРЩЖ классического строения предстоит еще обосновать. Равно как не понятен пока биологический смысл появления очагов высоких опухолевых клеток в папиллярных микрокарциномах, не достигающих 1 см в диаметре, но демонстрирующих появление регионарных метастазов с более высокой частотой по сравнению с микрокарциномами без фокального высококлеточного компонента.

Следовательно, проведенное нами исследование позволяет сделать заключение о более высоком метастатическом потенциале папиллярных микрокарцином с наличием фокального высококлеточного компонента по сравнению с опухолями, не содержащими высоких клеток. Необходимо обоснование критериев распространенности высоких опухолевых клеток в ПРЩЖ классического строения и папиллярных микрокарциномах для выделения соответствующих морфологических вариантов, а также накопление фактического материала о частоте и характере метастазирования папиллярных микрокарцином с высокими клетками.

пРогнозиРования веРоятноСти ишемичеСКой Болезни СеРДца У пациентов С СахаРным ДиаБетом 2-го типа С иСпользованием ГУ «РНПЦ Радиационной медицины и экологии человека», г Гомель, Беларусь УО «Гомельский государственный медицинский университет», г Гомель, Беларусь Необходимость ранней диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа обусловлена ее тяжелым течением и высокой летальностью. По эпидемиологическим данным риск смерти от ИБС у пациентов с СД 2-го типа в 2-4 раза выше, чем у лиц без СД. Вместе с тем при СД существуют объективные трудности ранней диагностики ИБС из-за широкого распространения ее безболевых и атипичных форм. Поиск новых способов своевременного выявления ИБС у асимптомных пациентов с СД 2-го типа в настоящее время является чрезвычайно актуальной задачей. Учитывая, что рост количества больных СД в настоящее время принял масштабы пандемии, скрининг ИБС у пациентов с СД должен быть максимально быстрым, доступным и недорогим.

целью работы было разработать компьютерную программу прогнозирования вероятности ИБС у пациентов с СД 2-го типа для ранней диагностики ИБС у этой категории больных.

Программа прогнозирования вероятности ИБС у пациентов с СД 2-го типа разработана по данным Гомельского областного регистра сахарного диабета (РСД), включавшим на октябрь 2009 г. информацию о 13800 больных. Ретроспективно проанализирована компьютерная база данных РСД и регистрационные карты пациентов. В регистрационных картах изучались анкетные, антропометрические данные, длительность диабета, результаты измерения артериального давлении (АД), лабораторные данные (уровень креатинина, липидов плазмы крови, гликированного гемоглобина (HbA1C), протеинурии), наличие микро- и макрососудистых осложнений, в т.ч. ИБС. Для решения задач прогнозирования вероятности ИБС у больных СД 2-го типа были разработаны искусственные нейронные сети с использованием модуля Automated Neural Netwoks, входящего в пакет прикладного программного обеспечения «Statsoft (USA) STATISTICA v.8.0.». В качестве базовой архитектуры использовали многослойный персептрон, в качестве пороговых функций активации нейронов – гиперболическую тангенциальную функцию. Обучение нейронных сетей производили с использованием алгоритма BFGS 117. Оценка ошибки обучения для коррекции аргументов функций производилась расчетом кросс-энтропии. По результатам обучения и на основе данных кривых операционных характеристик (ROCанализ) выбрана нейронная сеть с наилучшими показателями чувствительности и специфичности. Общее качество модели оценивали проведением анализа различий площади под кривой AUC (Area Under Curve).

Для разработки программы прогнозирования вероятности ИБС у пациентов с СД 2-го типа был проведен анализ факторов, влияющих на вероятность наличия ИБС у этой категории больных по данным Гомельского РСД. В результате, по таким показателям, как пол, длительность диабета, проведение самоконтроля гликемии, уровень систолического артериального давления (АД), креатинина плазмы крови, холестерина липопротеидов высокой плотности, наличие ретинопатии, диабетической стопы, микроальбуминуриии между группами больных СД 2-го типа с наличием и отсутствием инфаркта миокарда и/или стенокардии в анамнезе были выявлены статистически значимые различия (р 0,001).

Выборочная совокупность случайным образом была разделена на обучающую (80% случаев) и тестовую (20%) выборки. На основе данных обучающей выборки были обучены 2000 различных архитектур искусственных нейронных сетей. По результатам обучения была выбрана архитектура нейронной сети с наилучшими показателями корректно принятых решений (99,4%). На основании проведенных расчетов была разработана нейросетевая модель для прогнозирования вероятности ИБС у больных СД 2 типа.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 28 |
 


Похожие материалы:

«ФИЛОСОФСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ Выпуск 3 Традиции и новации Москва Принтберри 2009 1 УДК 57:61 ББК 280:53 Ф563 Издание осуществлено за счет средств гранта РГНФ 3-я Ежегодная научно-практическая конференция “Философские проблемы биологии и медицины: традиции и новации” № 09-03-14036г. Р е д к о л л е г и я с б о р н и к а: Моисеев В.И., д. филос. н., профессор (главный редактор); Киященко Л.П., д. филос. н., профессор; Доманова С.А., к. ист. н., доцент Философские проблемы биологии и ...»

«Проблемы экологии глазами учащихся и студентов Материалы областной научно-практической конференции 4 декабря 2013 года г. Тюмень Проблемы экологии глазами учащихся и студентов Сборник материалов Vобластной научно-практической конференции Оглавление Природная среда: экологическое состояние воздушного бассейна, водной среды, почвенного покрова на территории Тюменской области и других регионов РФ АНАЛИЗ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ РЕКИ ТУРА ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ . 5 АСТЕРОИДНАЯ ОПАСНОСТЬ И РЕШЕНИЕ ЕЁ ...»

«Radices litterarum amarae sunt, fructus dulces. Корни наук горьки, а плоды сладки. МЕДИЦИНА ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ МАТЕРИАЛЫ XI РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕЖВУЗОВСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ 25-28 АПРЕЛЯ 2012 ГОДА Чита - 2012 1 УДК 61.001 Медицина завтрашнего дня: Материалы XI региональной межвузовской научно-практической конференции молодых ученых, Чита, 25-28 апреля 2012 г. - Чита: РИЦ ЧГМА, 2012. - 291 с. В настоящий сборник включены тезисы научных работ, выполненных молодыми учеными ...»

«МАТЕРИАЛЫ XIV итоговой конференции студенческого научного общества и совета молодых ученых и специалистов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Ханты-Мансийск 2012 УДК 61+1 ББК 50/60 Материалы XIV итоговой конференции студенческого научного общества и совета молодых ученых и специалистов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И ...»






 
© 2013 www.kon.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»