БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ КОНФЕРЕНЦИИ

<< ГЛАВНАЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 45 |

«V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине 80- 80- 80- / / 80-,,, : (1930.).: - (.,.,.-,.,.,.,. ): :,,,,,,,,, :, (,,,,, ),, ...»

-- [ Страница 3 ] --

20. Cooke KR. 1978. Ouabain and regulation of cellular volume in freshly prepared slices of rabbit renal cortex. J Physiol 279: 361- 21. Damadyan R. 1971. Tumor detection by nuclear magnetic resonance. Science, 171: 1151.

22. Danielyan AA, Ayrapetyan SN. 1999. Changes of Hydration of Rats’ Tissues after in Vivo Exposure to 0.2 Tesla Steady Magnetic Field. Bioelectromagnetics, 20(2): 123-128.

23. Haussinger, D., Roth, E., Lang, F., Gerok, W. 1993. Cellular hydration state: an important determinant of protein catabolism in health and disease. Lancet, May 22, 341: 8856, 1330-1332.

24. Haussinger, D. 1996. The role of cell volume in regulation of cell function. Biochem. J. 313: 697Kaczmarek L. 2006. Non-conducting functions of voltage-gated ion channels. Nature Reviews/ 26. Neuroscience. 7: 761- 27. Kiricuta I.C., Demco D., Simplaceaunu V. 1973. State of water in normal and tumor tissues. Arch.

Deschwulstforsch., 42: 226.

28. Macknight, A. D, Leaf, A. 1974. Regulation of cellular volume. Physiol. Rev. 57: 510-573.

29. Minkoff, L. And Damadyan, R. 1976. Biological ion exchanging resins. The cytotonus hypothesis;

Biological contractility and the total;

regulation of cellular physiology through quantitative control of cell water. Physiol. Chem. And Physics. 8(4): 349-362.

30. Musheghyan G., Deghoyan A., Ayrapetyan S. 2008. The mechanisms of analgesic effect of hypertonic physiological solution on rats. Anesthesia & Analgesia (in press).

31. Sagian A.A., Ayrapetyan S.N., CarpenterD.O. 1996. Low dose of ouabain stimulates the Na:Ca exchange in Helix neurons. Cell. Mol. Neurobiol. 16: 180-192.

32. Айрапетян С.Н., Карпентр Д.О. 1991. О модуляционном действии сверхмалых медиаторов на функциональную активность нейрональной мембраны. Журнал эволюц. Биохимии и физиолог. 27(2): 146-151.

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине

ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ

С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ КОСТЕЙ

Клиника ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» ФМБА РФ, Заболеваемость опухолями опорно-двигательной системы среди всех злокачественных опухолей в совокупности всех форм не превышает 10%, однако в связи с наружной локализацией и важной функциональной значимостью опухоли опорно-двигательной системы часто инвалидизируют больных (В.И. Чиссов, С.Л. Дарьялова, 2008).

Известно, что первичные новообразования костей встречаются реже злокачественных. На злокачественные опухоли костей приходится примерно 1% всех злокачественных новообразований (Д.Касчиато с соавт., 2008).

Первичные доброкачественные и злокачественные опухоли костей наблюдаются в любом возрасте, но чаще всего в 15-25 лет. По данным М.Д.

Алиева (2010) наиболее часто поражаются дети, подростки, лица молодого возраста, причем в подростковом и юношеском возрасте (до 20 лет) в основном встречаются хондробластома, хондромиксоидная фиброма, остеогенная саркома и опухоль Юинга.

Этиологические моменты изучены недостаточно. Определенная роль придается травме. У части больных в злокачественные опухоли переходят первично доброкачественные и опухолевидные образования. Ряд доброкачественных процессов в костях может быть распознан и отдифференцирован от злокачественных опухолей, что предупреждает трагические последствия неоправданного лечения – помогает гистологическое исследование. Некоторые из них могут представлять собой реакцию на травму, но предполагаемую травму обычно невозможно установить, другие — гемартрому или истинное разрастание интактной ткани in situ. Другие же процессы, менее изученные, считаются доброкачественными с возможным злокачественным перерождением (Л.А. Дурнов с соавт., 2002).

Остеоидная остеома встречается с умеренной частотой у подростков, особенно у мальчиков. Она обычно проявляется в бедренной или большеберцовой кости, реже - в позвоночнике, плечевой кости или фалангах.

Кардинальным клиническим симптомом служит боль, вначале тупая, тянущая и усиливающаяся при осевых нагрузках, чаще ночная, успокаивающаяся после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Через несколько недель или месяцев боль начинает усиливаться и локализоваться, но местные признаки воспаления отсутствуют.

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине Диагностическую ценность имеют рентгенограммы, на которых можно видеть четко очерченный очаг остеоидной ткани, окруженный склерозированной костью. Иногда можно выявить кальцификацию остеоида.

Лечение хирургическое: опухоль должна быть полностью удалена в пределах здоровых тканей, чтобы предупредить развитие рецидивов. Сходные признаки отмечаются при остеобластоме, но они крупнее, и в ней менее выражен остеосклероз. Она чаще, чем остеоидная остеома, локализуется в позвоночнике.

Фиброзные (доброкачественные) кортикальные дефекты локализуются эксцентрично и происходят, главным образом, из надкостницы, разрушая слой кости извне. Они встречаются у 53% мальчиков и 31% девочек чаще всего в возрасте 4-8 лет, могут персистировать до подросткового и даже более позднего возраста. Место локализации дефекта всегда в метафизах длинных трубчатых костей, обычно рядом с коленным суставом.

Рентгенографические признаки их характерны. Они, как правило, не сопровождаются симптоматикой и исчезают спонтанно. Распознавать их необходимо, так как они могут быть приняты за злокачественную опухоль.

Неоссифицирующая фиброма или фиброксантома часто встречается у детей старших возрастных групп или подростков и может быть связана с фиброзным кортикальным дефектом. Почти в половине случаев обнаруживается случайно при рентгенографии. Симптомы обычно отсутствуют, но иногда больного может беспокоить постоянная боль в кости. Первым признаком может служить ее патологический перелом. На ногах кости поражаются чаще. Рентгенографическая картина их разреженного бахромчатого повреждения настолько характерна, что не требуется биопсия.

Лечение не проводится. Спонтанное излечение может наступить через несколько месяцев или лет. Выскабливание или другие вмешательства необходимы при истончении или переломе кости.

Остеохондрома (хрящевой экзостоз) – единичное повреждение, соответствующее таковому при остеохондроматозе (наследственный множественный экзостоз). Она может появиться в любой кости, формирующейся на основе хряща, особенно на концах большеберцовой или бедренной, ближе к коленному суставу. Расти начинает в детском или раннем подростковом периоде и заканчивает при закрытии прилежащих эпифизарных пластинок, когда происходит оссификация хряща. У больного может быть обнаружено новообразование или появляется боль при переломе.

Рентгенографические признаки характерны. Некоторые новообразования имеют ножку. Спонтанная реактивация роста наступает редко, иногда после перелома.

В таких случаях следует заподозрить злокачественную опухоль и произвести ее биопсию. С профилактической целью ее необходимо удалить, особенно если она сопровождается какой бы то ни было симптоматикой.

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине Энхондрома относится к солитарным опухолям, соответствующим таковым при множественном энхондроматозе (болезнь Олье). Она встречается реже остеохондромы, чаще в пястных, плюсневых и фаланговых костях. Это деформирующее образование клинически проявляется патологическими переломами. На рентгенограммах можно видеть округлой формы очаги разреженной кости с истончением и частичным нарушением кортикального слоя и вкраплениями кальцинатов.

Процессы в костях кистей и стоп доброкачественны, в длинных трубчатых костях, их диафизах или мембранозных костях могут перейти в злокачественные процессы. Гистологически их трудно отличить от злокачественных опухолей. Лечение хирургическое: заключается в вылущивании заведомо доброкачественных новообразований или широком иссечении сомнительных.

Солитарная (однокамерная) киста представляет собой пограничное состояние между дисплазией и истинной опухолью. Она определяется рядом с эпифизарной пластинкой, мигрирует в сторону диафизов при росте костей. В полости однокамерной или многокамерной кисты содержится жидкость или кровь.

Природа кист неизвестна. Их связывали с травматическими гематомами.

Симптомы отсутствуют или минимальны. Кисты могут заявить о себе патологическим переломом. На рентгенограмме видна область разрежения, не пересекающего эпифизарной пластинки. Эти изменения могут разрешиться спонтанно. При локализации в костях руки лечение не требуется;

в костях ноги они должны быть вылущены или иссечены, чтобы предупредить возможный перелом.

Мы полагаем, что основополагающий принцип – органосохранная концепция в лечении и клинической реабилитации опухолей опорнодвигательной системы. Он подразумевает мультидисциплинарный подход обеспечивающий конечный лечебный, функциональный и эстетический результат.

Важную роль в современном лечении и реабилитации играют реконструктивная микрохирургия и органосохраняющая ортопедия. Именно эти компоненты, по нашему мнению обеспечивают высокие показатели лечения, так как радикальное трехмерное удаление опухоли с резекцией тканей, сосудов, нервов, костей и т.д. решает проблему локального лечения с одномоментным пластическим ортопедическим восстановлением резецированных структур и сохранением анатомической целостности функции конечности.

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине

ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ-ИННОВАЦИОННЫЕ

МЕТОДЫ В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клиника ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» ФМБА РФ, Цели исследования:

1. Влияние электростимуляции мышц верхних конечностей аппаратом «VeinoPlus» в составе комплексного реабилитационного лечения на патофизиологию и качество жизни пациентов, страдающих от постмастэктомического лимфостаза верхних конечностей.

2. Оценить эффективность и безопасность электростимуляции мышц верхних конечностей с помощью аппарата «VeinoPlus» у пациентов с постмастэктомическим синдромом.

Материалы и методы. Постмастэктомический синдром – это сложный комплекс симптомов, включающий в себя, помимо грубых послеоперационных рубцов нередко с постлучевыми язвами в области удаленной молочной железы, патологию со стороны верхней конечности в виде лимфатического отека, нарушения венозного оттока и нервной проводимости. С 2002 по 2010 гг. в хирургическом экспертно-реабилитационном отделении клиники ФГУ «ФБ МСЭ»

ФМБА РФ наблюдали 2013 пациенток с постмастэктомическим синдромом.

Основную группу больных составили пациентки старше 50-ти лет, у которых отек возник в первый год после радикальной мастэктомии (76,5%).

Индивидуальная программа медицинской реабилитации данной категории инвалидов включала в себя, кроме давно устоявшихся классических методов медицинской реабилитации, таких как: пневматическая компрессия отечной конечности, электростимуляция мышц плечевого пояса на стороне операции и спины на различных аппаратах, искусственные магнитные поля, массаж и лечебная гимнастика, лимфодренаж, бандажирование, экзопротезирование облегченными протезами, диетотерапия, витаминотерапия, фитотерапия, психотерапевтическое лечение, профессиональная переориентация, если она необходима, и санаторнокурортное лечение в условиях клиники, а также и современные методы медицинской реабилитации: реконструктивно-пластические операции по показаниям, лазеротерапия, фототерапия, иммунотерапия, современный мониторинг опухолевых маркеров (СА-15.3, СА-125) и маммография, регуляция венозного оттока электростимулятором «VeinoPlus» (Франция).

К противопоказаниям лечения постмастэктомического отека относятся:

рецидив и прогрессирование основного заболевания, грубые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда, острый инсульт, тромбозы, запущенный сахарный диабет.

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине Нами освоено новое направление. С ноября 2009 года нами применяется электростимулятор венозного оттока «VeinoPlus» при лечении постмастэктомического лимфостаза, лечении хронической венозной недостаточности, восстановлении нормального кровотока в венах верхних конечностей, а также для профилактики тромбоза глубоких вен. Механизм действия и результаты применения этой технологии были изучены на 93 пациентах.

Функция аппарата «VeinoPlus» заключается в стимуляции мышц посредством воздействия электрическими импульсами на двигательные нервы. Электроды накладывались на пораженную верхнюю конечность, в зону наибольшего объема лимфоотека. Электростимуляция проводилась пациентам в течение 20 мин ежедневно, три раза в день в течение 2 недель. В течение каждого сеанса «VeinoPlus» вызывал 1500 сокращений мышц верхней конечности с возрастающей скоростью пульсации от 60 до 100 импульсов в минуту.

В результате этих сокращений, которые воспринимаются как пульсирующие ощущения, происходит сокращение глубоких вен, за счет чего обеспечивается адекватный венозный возврат крови и существенное уменьшение лимфатического отека.

Оценку результатов лечения осуществляли на основании клинического осмотра, а также данных РВГ верхних конечностей, лимфосцинтиграфии и ультразвукового допплеровского сканирования магистральных сосудов пораженной верхней конечности. Также при наличии показаний проводили лабораторную диагностику нарушений системы гемостаза на предмет выявления тромбофилий.

восстанавливала физиологический венозный ток, способствовала усилению оттока крови из верхних конечностей и частично восстанавливала проходимость вен с нарушенным кровотоком. Побочные реакции не были выявлены ни у одной пациентки. После проведенного лечения уменьшение постмастэктомического отека отмечалось у 80,2% пациенток. У большинства больных исчез болевой синдром (79,3%), восстанавливалась кожная чувствительность и рефлекторная сфера (46,4%), повышался тонус мышц плечевого пояса (39,5%), улучшалась осанка и возрастала подвижность в плечевом суставе (в 57,3% случаев).

Первый опыт применения электростимулятора «VeinoPlus» в комплексном лечении постмастэктомического синдрома показывает, что он позволяет добиться положительных результатов. Во время лечения никто из пациентов не отметил нежелательных побочных реакций и дискомфорта. Оптимальные схемы лечения (число сеансов) и длительность эффекта после проведения сеансов будут выявлены по мере накопления материала. Исследования в этом направлении продолжаются.

Заключение. Простота использования, эффективность и безопасность аппарата «VeinoPlus» позволяет применять его в комплексной терапии постмастэктомического синдрома.

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине

МЕТОДИКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ КИНЕЗИОТЕРАПИИ

ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Армянский государственный институт физической культуры, Введение. Физическая реабилитация больных остеохондрозом позвоночника актуальная и далеко не разрешенная проблема невропатологии, нейрохирургии, лечебной и адаптивной физической культуры [3,4]. Общепринятая практика физической реабилитации не позволяет в полной мере обеспечить необходимый лечебно-восстановительный результат при данном заболевании. Анализ научнометодической литературы свидетельствует, что педагогические аспекты оздоровительно-восстановительных технологий кинезиотерапии на отдельных этапах физической реабилитации при данном заболевании не достаточно разработаны и научно обоснованы, а частные методики применения физических упражнений не дифференцированы в зависимости от возраста, пола, локализации поражения позвоночника, мотивации и функциональных возможностей больных [2]. В этой связи представляется перспективным, базируясь на современных прогрессивных концепциях лечебной и адаптивной физической культуры, разработать и научно обосновать инновационную технологию дифференцированного применения физических упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Цель. Теоретическое и экспериментальное обоснование инновационной технологии дифференцированной кинезотерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у женщин 36-55 лет для повышения эффективности физической реабилитации.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 45 |
 


Похожие материалы:

«МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ВЗГЛЯД НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ УПРАВЛЕНИЕ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР С ПОЛИКЛИНИКОЙ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ВЗГЛЯД НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Сборник тезисов научно-практической конференции 27–28 сентября 2012 года Санкт-Петербург ФГБУ Президентская библиотека имени Б. Н. Ельцина Санкт-Петербург 2012 ББК 54.152.3я431 УДК 612(063) М90 Главный редактор Г.А.Иванов ...»

«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ДОСТИЖЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ Сборник научных трудов по итогам международной межвузовской научно-практической конференции г. Самара 2014 г. УДК 61(06) ББК 5я43 Актуальные проблемы и достижения в медицине / Сборник научных трудов по итогам международной межвузовской научно-практической конференции. Самара, 2014. 165 с. Редакционная коллегия: д.м.н., профессор Анищенко В.В., д.м.н., профессор Балязин В.А., д.м.н., профессор Белов В.В., д.м.н., профессор Быков А.В., д.м.н., профессор ...»

«ВСЕMИPHAЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДPАBООXPАHEHИЯ COPOK ПEPBAЯ CECCИЯ BCEMИPHOЙ ACCAMБЛEИ ЗДPABOOXPAHEHИЯ ЖЕНЕВА, 2 -13 МАЯ 1988 г. ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ КОМИТЕТОВ Выпущено издательством Медицина по поручению Министерства здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик, которому ВОЗ вверила выпуск данного издания на русском языке ЖЕНЕВА 1989 СОКРАщЕНИЯ документах ВОЗ используются следующие сокращения: B ПАОЗ Панамериканская организация Административный комитет по АКК - - здравоохранения ...»

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ИНТЕГРАЦИИ ИНВАЛИДОВ В ОБЩЕСТВО Материалы межрегиональной научно-практической конференции Киров 2013 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ИНТЕГРАЦИИ ИНВАЛИДОВ В ОБЩЕСТВО Материалы межрегиональной научно-практической конференции Киров 2013 2 УДК 364 (063) ББК ...»






 
© 2013 www.kon.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»